对治疗抑郁疾病时,在确诊病情前都会对身体和精神进行检查,医生在对前来就诊的患者进行精神检查时也要有一定的原则,否则患者若不愿与之交流,那对患者病情的了解情况就会受到一定的影响。想要从患者口中得到想要的病情状况也是有技巧的。
首先建立良好医患关系,在精神检查时,医生应以亲切、同情、耐心的态度来对待患者,消除患者与医生之 间的阻碍,建立较为合作的关系,从而得到临床上的第一手资料;
第二,熟悉病史。医生在进行精神检查前要熟悉病史,对如何检查及检查那些内容应做到心中有数,以病史 中提供的异常现象及可能的病因为线索,有重点地进行检查。另一方面也不应受病史及某些资料的限制,在检查 时还要注意当时的表现及交谈中发现的新情况,进一步探索,做到机动灵活,克服刻板公式化;
第三,方法灵活。医生还要根据患者的年龄、性别、个性、职业、病情和检查当时的心理状况,采用灵活的 谈话方式以取得最大的效果。精神检查分自由交谈法和询问法两种。自由交谈法的优点在于交谈的气氛比较自然 ,且有的患者为取得医务人员对他的同情,可将其病态内容毫无保留地流露出来,此法也有不足之处,患者往往 吐露一些与病情无关的内容,有时会掩盖了医生需要了解的其他情况。询问法虽也常用,但往往会使患者感到是 在受医生的“审问”,特别是当问到那些以“是”与“否”来回答的问题时,患者的感触更为明显。
第四,精神检查应在比较安静的环境中进行,尽量避免外界的干扰,家属或亲友不宜在场。为了减少患者疲 劳,每次检查最好不超过一小时,住院患者可多次进行。门诊检查时可以相应缩短。时间太长会使患者觉得不耐 烦,时间太短则往往得不到需要的资料;
第五,注意观察。精神检查时,医生既要倾听,又要注意察言观色。观察的重要性有时并不亚于谈话,要仔 细观察患者的表情、姿势、态度及行为,并善于发现患者的细微变化。通过观察不仅可以发现某些症状(如幻觉) ,而且还可评估情感反应的性质和强度,有助于判断患者的整个精神状态;
第六,注意分析。医生除倾听和观察患者的叙述是否真实,有无隐瞒,有无新的问题以及如何将检查引向深 入外,还应判明各症状之间的相互关系。对于一些口头表达较差而书写能力较好的患者,可以让他书写,也包括 入院前的信件及日记等,从中可发现患者的抑郁心境及其他症状,有时对诊断很有参考价值。
儿童患者进行精神检查时,应该注意儿童的特点,在陌生的环境中,患儿往往和医生不能很好地接触,或者 不愿意深谈自己体验,因而要掌握接触儿童的技巧。对脑器质性患者的精神检查,要特别注意其意识、定向力、 注意、记忆、言语、情感、智能及其有关功能如数字的运用等方面的检查。
成都棕南医院温馨提示:以上对医生在对患者进行检查技巧的有关介绍,通过上文大家对这类疾病的检查也有了更多的了解,作为患者的话为了早日恢复健康,应该积极的配合医生工作让医生多了解病情找出具有针对性的治疗方法。
提醒:防医托、防欺骗,不要轻信他人,治疗精神疾病请选择正规的精神病医院。如果您对于以上文章的内容还有疑问,欢迎随时咨询,一对一交流。【点击咨询】
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